この記事では獣医師監修の元、犬の副腎皮質（ふくじんひしつ）機能亢進症（クッシング症候群）の原因や症状そして検査・治療法について解説しています。動物病院に連れて行く前に参考にしてください。
犬の副腎皮質機能亢進症とは？
脳内にある下垂体（かすいたい）や腎臓のそばにある副腎（ふくじん）の異常によって、副腎の中の皮質という部分で作られるホルモン（副腎皮質ホルモン）の分泌が過剰になってしまうことで起こる病気です。
別名クッシング症候群とも言われます。中高齢の犬で多く、猫ではほとんど見られません。
犬の副腎皮質機能亢進症の原因は？
発生する原因ははっきりとはわかっていませんが、おもに下垂体や副腎が腫瘍化することで発症します。大きく以下の2つの病態に分けられます。
下垂体性副腎皮質機能亢進症
下垂体が腫瘍化し、下垂体から出て副腎に働きかけるホルモンである副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の分泌が過剰になることで発症します。ほとんどの症例はこちらの病態です。
機能性副腎腫瘍
副腎が腫瘍化し、副腎皮質ホルモンを過剰に分泌するようになることで発症します。発生頻度は多くありません。
このほかにも、ステロイドのお薬が原因で同様の症状を発症することもあります（医原性副腎皮質機能亢進症）。
犬の副腎皮質機能亢進症の主な症状は？
| 症状 | 詳細 |
|---|---|
| 多飲多尿 | お水をたくさん飲んでおしっこをたくさんするようになります。 |
| 多食 | 食欲が増す場合があります。 |
| 腹囲膨満 | お腹が出て太った様な見た目になります。パンティング（ハァハァした呼吸）がよくみられるようになります。 |
| 筋肉量の低下 | 筋肉が落ちて運動しづらくなります。 |
| 脱毛 | 被毛や皮膚が薄くなり、膿皮症などの皮膚トラブルが起きやすくなります。時に皮膚に石灰沈着を起こします。 |
| その他の症状 | 下垂体が大きくなることで神経症状がみられる場合があります（ぼーっとする、痴呆症の様な症状など）。 |
気になる症状がある場合はご相談ください
副腎皮質機能亢進症は、放っておくとさまざまな合併症を引き起こすことがあります（血栓症、糖尿病など）。疑わしい症状があれば動物病院を受診することが薦められます。
JR山手線「原宿駅」徒歩4分 /
地下鉄東西線「神楽坂駅」徒歩1分
東急田園都市線「三軒茶屋駅」
犬の副腎皮質機能亢進症の検査・診断方法は？（動物医療センターPecoの場合）
当院で実際に行う可能性のある検査についてご説明します。
問診・身体検査
副腎皮質機能亢進症の診断には症状の有無がかかせません。
とくに1日の飲水量や尿量は大まかにでも普段からチェックしておくことをおすすめします。
ステロイドのお薬を使用したことがある場合は薬の種類や投薬量、投薬期間をお伺いします。
血液検査
とくに肝臓や腎臓、血糖値、脂質の代謝に関わる項目のチェックを行います。
副腎皮質機能亢進症が疑われる場合にはACTHを注射して、副腎皮質ホルモンを測定する検査（ACTH刺激試験）や、その他にホルモン調節の異常を調べる検査（例：低用量デキサメタゾン試験）などが行われます。
画像検査（レントゲン検査、腹部超音波検査）
副腎の腫大、いろいろな臓器や皮膚の石灰化、肝臓の腫大などの副腎皮質機能亢進症の診断のヒントになる所見や、副腎以外の病気がないかを確認します。
尿検査
おもに尿比重（おしっこの薄さ）をチェックします。
その他の検査
必要に応じて心臓超音波検査や血圧測定を行います。
※下垂体の状態の評価のためにCT・MRI検査が必要な場合には、適切な施設をご紹介いたします。
犬の副腎皮質機能亢進症の治療方法
内科治療
副腎皮質ホルモンの分泌を抑えるお薬を使用します。
外科治療
副腎を摘出する手術が適用になることがあります。
※下垂体を摘出する手術はリスクや後遺症の問題から積極的には行われていません。
放射線治療
下垂体腫瘍の場合に選択されることがあります。
※放射線照射が可能な施設をご紹介いたします。
いずれの治療方法にもメリットとデメリットがあります。また、原因や併発している病気によっても治療の選択肢が変わってきます。
当院が犬の副腎皮質機能亢進症の診療で心がけていること
副腎皮質機能亢進症は 1つの症状や検査結果だけでは確定診断できません。症状や検査結果から総合的に判断し、正しい診断に結びつけます。
とくにお薬による治療中は定期的なモニタリングが必要です。症状や検査結果から、お薬が効きすぎたり、逆に足りなすぎたりしていないかの確認を行います。
副腎皮質機能亢進症の治療方法は1パターンではなく、患者さんの体調や併発している病気によっては途中でお薬の量を調節したり、治療方針を変更したりする必要があります。
初診時の一般的な検査費用
当院では、病気の診断や状態把握のために、必要と思われる検査を選択致します。以下に一般的な犬の副腎皮質機能亢進症の検査料金をご紹介します。
| 検査内容 | 料金の目安 |
|---|---|
| カルテ新規開設料 | 1,100円 |
| 初診料 | 4,950円 |
| 血液検査 | 7,660円〜 |
| X線検査 | 6,000円〜 |
| 腹部超音波検査 | 4,500円〜 |
